ARBが心筋梗塞のリスクを増す？

ARBは心筋梗塞のリスクを増すのか？というのは以前から議論がありました。

ヴェル市であった勉強会でも循環器のDrが「ARBにはその疑惑があるので・・」と言われていました。

そんなバックグランドで、ARBが心循環器系疾患にどのように影響するのか？脳梗塞や狭心症なども含めて検討したレポートがありました（http://www.bmj.com/content/342/bmj.d2234.full.pdf）。

■方法■
無作為二重盲検試験（RCT）の結果をメタ解析してます。

心筋梗塞、死亡、心血管による死亡、脳卒中、心不全（0.87）、それと糖尿病の発症について調べました。

■結果■
37試験、147,020人、時間も掛け合わせると485,166人×年でした。
コントロールと比較すると、脳卒中（0.90）、心不全（0.87）、糖尿病発症（0.85）のリスクを下げました。

しかし、心筋梗塞に対しては明らかなリスクの増加は認められませんでした。


■まとめ■
今回のレポートからはARBによる心筋梗塞のリスクの増加は否定されました。逆に、脳卒中や心不全、糖尿病の発症予防の面からも、第一選択薬としては問題ないと思われます。